听到夏安说要一起治,三人立刻来了精神。
其实崔佳这个病,能看的出来,辩证清楚的,在京城这么个地方确实有不少中医能做到。
但能看出是什么病是一回事,能不能治好又是另外一回事了。
“夏医生要开方吗?”何凝香立刻殷勤地问道。
夏安一边皱眉思索用药,一边点头,“嗯,拿纸笔来。”
纸笔拿来,夏安却没立刻动手开方,还在继续思考。
何凝香见状问道,“夏医生说两个病一起治,是要清肺和补脾一起来?”
“对,差不多就是这个思路,所以需要合方,两个方子一起吃。”夏安点头。
“那清肺是不是要用清肺饮?”何凝香非常好奇夏安会怎么开方。
“不,清肺饮是治淋病的。”说完夏安还用奇怪的眼神看了她一眼。
“咳咳。”
何凝香闻言尴尬不已,假装咳嗽两声,又问道,“你刚才说她肺里湿热并重,那是不是就得清热解毒?难道要用普济消毒饮?”
夏安闻言再次皱眉说道。
“当然不行,普济消毒饮大多为苦寒之药,患者本来就气血两亏,怎么能用这么重的苦寒之药呢?必须用温和一些的,还得能清肺热,化痰湿。”
何凝香听完整个人都麻了,她好歹是开中药铺的,平时给人照方抓药,自然也懂一些中医。
可按夏安的这个要求,既要温和,还得能清肺化痰,这不是存心难为人吗?
夏安在脑中快速翻阅着清肺的方子,微忖片刻,突然灵机一动,打了个响指说道。
“有了,用沙参清肺汤,合丹参牛膝煮散,合方加减。”
说完便飞快地开始写方子。
南北沙参各11克、紫丹参11克、怀牛膝7.5克、桃仁泥4克、杏仁泥11克、延胡索3克、茺蔚子8克、金香附6克、夜合花8克、甜川贝8克、桑白皮8克、大腹皮8克、广皮白4克、冬瓜子11克、生白术6克、降香3克、生苡仁22克、藕节3枚、
方子写好,夏安递给何凝香,解释道。
“患者现在阴阳双损,虚实夹杂,想清肺热除痰湿,又怕伤了本来就虚的气血,清燥两难,所以治这个病,只能和解。清热化痰去其实,培土生金补其虚。
“我用杏仁、甜川贝、桑白皮、大腹皮、生苡仁、冬瓜子、夜合花、清肺热,除痰湿,肃肺气;再用广皮白、生白术健运脾土以生肺金。
“南北沙参、怀牛膝、藕节,用来补肝肾,养阴凉血;紫丹参、桃仁、延胡索、香附、降香、用来益气活血;茺蔚子既能清热解毒除痰湿,又能理气活血,两个病都能用的上。”
听完夏安的用药理念,何凝香反复看着方子,试图理解夏安的用意。
崔佳的妈妈也凑到旁边看,等听完夏安解释,她不解地问道。
“夏医生,你刚才诊脉的时候,一直说我们佳佳肾阳亏虚,元阳不足,为什么这个药里面却没有什么补肾的药呢?”
何凝香闻言也想了起来。
“对啊夏医生,紫石英可是专门治先天不足的,既能止咳平喘,又能补肾阳,而且也符合你说的温药,这方子里不用补肾吗?”
夏安闻言顿时急了,他噌的一下站起来,厉声警告道。
“紫石英确实温肾助阳,止咳平喘,但那是专门治肺寒痰湿的,患者现在本来就肺热,你再来个紫石英用来温肺,这不是热上加热,直接烤熟了吗?
“至于温补肾阳,我自然有我的考虑,肾阳当然要补,但现在不是时候。
“其实我刚才只说了两个病,患者其实还有八脉证,什么肺热,什么脾虚,那都是表证,治标不治本,她不来姨妈的真正原因,其实是冲脉不盛,冲脉盛则经行,冲脉不盛哪来的月经。
“我当然知道要补肾阳,但你们知不知道什么叫虚不受补?
“患八脉病,若脾胃虚衰者,当先健中气,待后天健旺,能够运载药力的时候,才可以开始进补,否则滋腻伤脾,虚不受补,胃气一败,百药难施,到时候就直接等死吧!”
几人都被夏安的反应吓了一跳,何凝香闻言率先道歉。
“夏医生,你别生气,你看这,其实我也不太懂,既然你有考虑过,那我就放心了。”
崔佳的妈妈也连忙道歉。
“是啊是啊,我们不懂,对不起了夏医生,你别生气,我们这不就是不懂才想问清楚的吗,没想到你说的会这么严重。”
夏安见状也意识到自己刚才失态了,他挠了挠头,重新坐下说道。
“你们不用道歉,该说对不起的是我,我刚才太着急了,主要是怕你们给患者乱吃药。
“我当然知道要标本兼治,毕竟我揭的这个榜是来给她找大姨妈的,不是来治咳嗽的。
“但是治这个病需要一个过程,她这个病只能先治标,等把咳嗽痰多,中焦失健的毛病治好了,最后再补肾阳,到时候两剂药下去,我保证她能来大姨妈。
“你们要是信得过我,那就听我的。”
崔家妈妈见状连忙说道,“好的好的,我们听夏医生的,那这个药该怎么吃?要吃多长时间才能治好?”