林小北立刻断定威尔教授将气管导管插到病人的食道里了。
通常气管导管进入食道有几种表现:肺部呼吸音听不清,气管导管里涌出大量食物残渣,
胃部迅速隆起,手捏简易呼吸器皮球时感觉气道阻力很大,气管导管里没有明显的白雾……
但这些现象在卢修斯的身上表现不是很明显,威尔听诊感觉他的胃部呼吸音不明显,肺部呼吸音也不明显,手捏皮球气道压不是很高,但也不是很通畅。
威尔在疑惑中,他是盲插的,喉镜完全看不到卢修斯的声门位置,在这种危急时刻他选择了冒险手法,一时也判断不准自已究竟是否插到病人的气管里了。
在国内大多数这种时刻下很多麻醉医生也会冒这种风险,因为是没有办法又无可奈何的事。完全暴露不了声门,甚至有些病人连会厌的解剖结构都没有,这时候什么教科书指南都是扯淡的,唯一有效的就是个人经验和个人技术。
很多医生严格按教科书操作,却发现怎么也无济于事,而另外一些医生异想天开,搞一些玄乎其玄,在那些专家眼里是乱七八糟完全不符合规范的操作,反而有效。
林小北读书实习曾经遇到过一位很牛逼的外科医生。那是跟着那个老师做胰头癌手术,术中助手不小心弄破了一根大动脉,出血不止,怎么压都压不住。
这种情况下常规操作就是继续加压止血,死马当做活马医,病人能不能熬过休克关看命,因为一旦松开压迫会立刻导致心脏空虚而停搏。
那个主任压迫了一会儿,不甘心就这么被动。他让护士端来一盆水,倒入病人腹腔。在掀开纱布垫的那一瞬间找到动脉出血点,然后快速一钳子夹上去。
那就是千分之一秒的时间。
就一次机会,不能有任何闪失。幸运的是那位主任冒险成功了,病人转危为安。
事后那位主任躲在更衣室里抽了一包烟,对林小北说:“我这一辈子就那一瞬间刻骨铭心。”
那件事对林小北影响极大,也可能是他后来行医有时不按常规出牌的原因之一吧。在危急时刻,甭管有没有资格,也甭管是不是符合常规,他只在乎两个字:有效。
所以他经常做出超乎想象的神操作,比如用吸管当气管导管,比如充当介入科医生做动脉栓塞,比如充当心血管科医生做心脏血管再通术……
关键是他做出来的操作有效!
病人的脸色有变成了缺氧状态的酱紫色。林小北百分之百肯定威尔这次又插错了位置。
威尔自已也意识到这一点,拔出导管继续面罩加压给氧。这一点还是体现出一名高资历医生的素质,遇事不慌,沉稳应对。
“威尔教授,让林小北先生来试试吧?他刚才确实好像插进去了。”露伊丝迪尔在一旁建议说。
“对,林ir完全可以,为何不让他试一试?”阿米尔汗德罗也在一旁符合。
围观的同学分分点头赞成。虽然威尔教授是专家,可是大家都看明白了,原来专家也会遇到不能解决的难题。
威尔连续试了几次,方法用尽,手段也用尽,真是到了黔驴技穷的地步了。
他看了林小北一眼,“你当过多少年的麻醉医生?”
他还是有些不信任林小北。