交完班后就，急诊科的医生就开始准备查房做查房的各种工作，病历、各种检查报告单和必要的检查器械等等。

查房一般分为科主任查房，主治医生查房还有住院医生查房。

科主任一般都一个星期查一次，主治医生的话就要一天一次，住院医生则比较麻烦了要对所管的病人进行每天查两次以上的查房。

而且住院医生在查房时要对危病重的病人，进行随时观察病情的变化和处理。必要时候要向上级医生汇报，并请上级医生一起诊治病人。

而主治医生以上的人员查房一般都是安排在上午的，因为上午急诊科会清闲一点。

而查房过程中患者的主管医生要报告简要病历，目前病人的治疗情况、提出需要解决的问题。

查房医生就会根据情况，指导做必要的检查和病情分析，并且做出决定性的指示。

今天又是主任黄明每周一次的查房时间。

主任黄明平时一周就带他查一次房，但是要求比较严格，他会抽查病历，如果病历没写好或者是写的不好都会挨骂所以，每个人都很认真的检查自己的病历以防出错。

灯所以准备工作完成主任黄明就开始带着医护人员开始查房。

参加人员：有负责病床者的住院医生、护士长和有关人员在加上黄明、陈凡人。

查房过程中主任黄明就会检查病历，看着上面的医嘱。

来到第34床是个大爷，68岁，叫卢细菌，入院院原因是因为肾结石导致腰痛，在我院行碎石治疗，而入院患者无寒战，高热血WB性不高，无继发感染症状。

而住院医生的医嘱，写的是应用头孢，他啶2.0g一天两次。这就让主任黄明找到问题了，看着主治医生说的：他啶2.0g一天两次的，你这诊断的是什么？你不知道患者年纪多嘛？

肾结石本身为非炎症的物理刺激引起的疼痛尿柱无血液。没有肾积水和肾脓肿状况。尿检仅发现大写WBC1-4个/hp。

为了预防尿路感染你应该用青霉素筑基或口服阿莫西林。

还有就是患者年龄大，头孢他啶六十五岁以上老年患者日剂量不能超过三克。

而且患者有糖尿病史，应用左氧氟沙星可干扰体内血糖水平。

但是于青霉素头孢类在尿中浓度过高，选用青霉素类对敏感菌所致，尿道感染只需滴剂量即可。

说完后，主任黄明看着那个医生说到：“知道了没，下次注意，自己的病人好好关注用心，不懂就问，别乱诊断。”

住院医生满脸通红的接过病历说到：我下次一定注意，不会再犯这种低级错误了。

黄明接着来到第36床看着躺在床上的病人说到：这个病人是谁的，报告一下病情。

这时主治医生夏妍拿出病历说到：这个病人叫陈武，男，78岁肝癌骨转移，患者患有糖尿病。空腹血糖80.57mol/L，我选择用杀菌剂控制感染。

主任黄明看是夏妍的病人就没有检查病历，而是让她说出来。

毕竟夏研作为老牌主治医生，已经在医院带了很久了，是极少数能让他放心的人。

黄明笑着说到：那你说说看为什么不用抑菌剂克林霉素而用杀菌剂？

主治夏研想了先说到：因为患者患有糖尿病，且对头孢曲松敏，所以选用克林霉素抑菌剂不合适。

而患者已经78岁了，身体机能差，免疫功能低下。而且患者患有前列腺。

使用克林霉素，会对神经肌肉阻滞作用，会加重前列腺患者尿流尿潴留，会引起排便困难。